طرح تحول سلامت را برخی طرح تحول در درآمد پزشکان می‌دانند؛ طرحی که در گام سوم خود با اصلاح کتاب ارزش‌گذاری نسبی تعرفه‌ها موجب رشد ۱۲۰ تا ۳۰۰ درصدی مزد درمان شد و حالا در شرایط جدید با چالش‌هایی دست به گریبان است که موجب شده تا در ارائه خدمت بازنگری‌هایی صورت بگیرد و به طور خلاصه سفره خدمات سلامت کوچک و کوچک‌تر شود به خصوص اینکه این بار سخنگوی وزارت بهداشت به صراحت اعلام کرده با شرایط کنونی سبد سلامت طبقات متوسط هم کوچک شده است. بنا به تأکید وزیر بهداشت نیز حدود ۷۰ درصد بودجه این وزارتخانه صرف دستمزد می‌شود. در کنار تمام این‌ها انتشار اخباری از کارانه‌های چند ۱۰ میلیونی پزشکان نشان می‌دهد در این موازنه یک جای کار می‌لنگد. به خصوص اینکه پیش‌تر وزیر بهداشت گفته بود تنها ۱۹ درصد از بودجه طرح تحول به جیب پزشکان رفته است. تمام این ماجرا‌ها در کنار هم حالا باعث شده تا بهارستانی‌ها دست به کار شوند و طرح تفحص از کارانه پزشکان را کلید بزنند.
صندوق بین‌المللی پول برای سال ۲۰۱۸ تورم ۲۹ درصدی را پیش‌بینی کرده است. با چنین تورمی مسلماً چالش‌های بخش سلامت بیشتر و بیشتر خواهد شد. ایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت می‌گوید: در نظام سلامت بین ۶۳ تا ۶۷ درصد هزینه‌ها برای دستمزد پرداخت می‌شود، اما انتشار اسناد کارانه‌های ۱۰۰ میلیونی پزشکان نشان می‌دهد، بخش مهمی از بودجه سلامت صرف پرداخت کارانه می‌شود؛ کارانه‌ای که بی‌تردید با زحمت پزشک به‌دست می‌آید، اما وقتی خدمات پزشک از حدی عبور کرد، یعنی یا کیفیت کار تنزل یافته یا این مهر پزشک است که کار می‌کند و خودش در بیمارستان مذکور حضور فیزیکی ندارد! همه این‌ها انگیزه کافی برای تفحص از کارانه پزشکان را به مجلس می‌دهد و حالا قرار است این اتفاق رخ دهد.
درآمد‌های ۱۰۰ میلیونی
رسول خضری عضو کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی، درباره این طرح می‌گوید: شائبه‌هایی در نحوه عملکرد مالی و اداری تیم مدیریت دانشگاه‌های علوم پزشکی در سطح ریاست و برخی معاونان دانشگاه به ویژه در معاونت درمان، بخش مالی بانکی، پشتیبانی و معاونت توسعه منابع انسانی وجود دارد که باید رفع شود. به گفته وی، هم‌اکنون برخی پزشکان فعال در دانشگاه علوم پزشکی به طور متوسط کارانه ۷۰ میلیونی به همراه حقوق ۳۰ میلیونی دریافت می‌کنند و این جای سؤال است که نسبت به کارمندان همتراز خود در سایر وزارتخانه‌ها چه میزان کارایی داشته‌اند که ضریب دریافتی آن‌ها تا این اندازه تفاوت داشته است.
خضری درباره جزئیات این طرح توضیح می‌دهد: این تحقیق و تفحص در ۹ محور اعم از نحوه پرداخت به پزشکان نجومی بگیر فعال در دانشگاه علوم پزشکی، شائبه ذی‌نفع بودن تیم پزشکی دانشگاه در شرکت‌های پیمانکاری برای برنده شدن در مناقصاتی که در حوزه‌های مختلف دانشگاه علوم پزشکی برگزار شده است و دخالت غیرقانونی و سلیقه‌ای در جذب و به‌کارگیری نیرو‌ها در تمامی سطوح صورت خواهد گرفت. شروع تفحص به صورت پایلوت از تبریز خواهد بود و به سراسر کشور گسترش خواهد یافت.
افزایش نامتوازن‌کننده درآمد‌ها
حیدرعلی عابدی، سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به تفاوت درآمد تخصص‌های مختلف تأکید می‌کند: موضوع قابل انتقاد این است افزایش ناگهانی که سه سال قبل در تعیین تعرفه‌ها اتفاق افتاد، درآمد‌ها را نامتوازن کرد و باعث شد که بسیاری از بیمارستان‌ها و بیمه‌ها هم بدهکار شوند و اگر از آن عبور کنیم، درآمد متخصصان بحثی نیست که در مورد تفاوت‌های موجود در آن متمرکز شویم.
برهم خوردن تعادل آموزش و اقتصاد درمان
محمدرضا ظفرقندی، رئیس شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به مشکلاتی که در حال حاضر مبتلا به جامعه پزشکی است، می‌گوید: از وقتی که پرداخت کارانه به جامعه پزشکی آغاز شد، تعادل بین آموزش و اقتصاد درمان بهم خورد.
وی معتقد است، باید از آموزش پزشکی در مقابل اقتصاد درمان محافظت کنیم. زمانی که کارانه وجود نداشت، هیئت علمی دانشگاه‌ها تنها یک حقوق می‌گرفتند و در نتیجه تعامل بین آموزش و اقتصاد درمان وجود داشت، اما از وقتی پرداخت کارانه آغاز شده است، این تعادل به اجبار به دلیل مشکلات بحث اقتصاد درمان را بهم ریخته است. رئیس شورای عالی نظام پزشکی معتقد است، در نظام کارانه محافظت از آموزش پزشکی به نحو اصولی دیده نشده و در نتیجه اقتصاد درمان آسیب‌پذیر شده است.
شفافیت نباشه همین میشه 
